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Foire aux questions

Les réponses à vos questions sur l’infection à virus mpox classées par thème :

Informations générales

Qu’est-ce que le Monkeypox (ou mpox) ?
Le virus Monkeypox (ou mpox), ou anciennement virus de la variole du singe, est un virus qui appartient à la famille des Poxviridae. Il se trouve habituellement dans les zones forestières d’Afrique du Centre et de l’Ouest où il peut être transmis à l’homme par des rongeurs sauvages ou plus rarement par des singes. C’est un virus de la même famille que celui de la variole.

Comment l’attrape–t-on ? Dans quelles situations ?
La transmission entre humains se produit par contact prolongé avec une personne contaminée (à moins de 2 mètres pendant 3 heures), au travers de sécrétions respiratoires (postillons et micro gouttelettes projetés dans l’air lors d’un échange avec une personne), par contact étroit et direct avec les lésions cutanées (plaies, croûtes), en cas de contact avec les fluides corporels et par un contact avec des objets et/ou du linge contaminés.

Comment se protéger ?
> Se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou utiliser du gel hydroalcoolique.
> Ne pas partager la literie ou les serviettes avec des personnes malades et qui pourraient avoir la variole du singe.
> Ne pas avoir de contact étroit avec des personnes malades ou susceptibles d’avoir la variole du singe.
> En cas de rassemblements en extérieur, pour les personnes contacts, utiliser des vêtements recouvrant le corps.
> Dans des espaces fermés, utiliser un masque.

Quels sont les symptômes du virus mpox ?
Une fièvre, des ganglions enflés et douloureux (sous la mâchoire, au niveau du cou ou au pli de l’aine), mal à la tête, mal à la gorge, des douleurs des muscles (crampes) et de la fatigue.
Des boutons sur le corps (sur le visage, dans la bouche, les paumes de mains, les plantes des pieds, sur le buste ou les membres, au niveau du sexe et/ou de l’anus), ces boutons peuvent être très douloureux, ils sèchent et donnent des croûtes qui tombent. Puis les lésions cicatrisent.
Ces symptômes ne sont pas constants et varient d’une personne à l’autre. Il n’y a parfois pas de fièvre, parfois très peu de boutons. La personne infectée est contaminante dès l’apparition des symptômes et jusqu’à la cicatrisation des lésions. Dans la grande majorité des cas et/ou en l’état actuel des connaissances, tant qu’il n’y a pas de symptôme, il n’y pas risque de transmission.

Conduite à tenir

J’ai été en contact avec une personne malade, que dois-je faire ?
Vous n’êtes pas tenu d’observer une période d’isolement, tant que vous n’avez pas de symptômes.
Surveillez votre température et l’apparition de bouton en sachant que le délai d’incubation est en moyenne de 7-8 jours mais elle peut aller jusqu’à 21 jours. Vous n’êtes pas tenu de présenter une attestation de résultat négatif.
Seules des personnes avec symptômes sont considérées comme contagieuses, avant cela aucune mesure de restriction n’est envisagée pour les personnes contacts.
En cas de contact à risque avéré, une vaccination anti variolique est recommandée au cours des 14 premiers jours et au mieux dans les 4 premiers jours.

Que faire si j’ai contracté l’infection à virus mpox ?
Appeler votre médecin traitant ou le 15 pour un avis médical. S’isoler à domicile pour une durée de 3 semaines à partir de la date de début des signes. Cet isolement, après avis médical, peut être levé au bout de 14 jours en cas de guérison (cicatrisation de toutes les vésicules avec chute des croûtes).
Un arrêt de travail ou une autorisation de télétravail à temps peut être délivrée par le médecin traitant.
Durant votre isolement, vous devrez porter un masque chirurgical et ne pas avoir de contact physique avec d’autres personnes notamment en maintenant un isolement dans une pièce dédiée et en ne partageant pas vaisselle, linge, ustensiles et toilette, sextoys, et en évitant au maximum les contacts avec votre animal domestique. Idéalement, le faire garder par une autre personne. Si gardé à domicile, prendre ses précautions lorsqu’on s’occupe de l’animal (gants, masque, lavage des mains). Contacter votre vétérinaire en cas de questions sur des symptômes présentés par l’animal.

Qu’est-ce qu’un contact à risque ?
Il existe différents types de contacts à risque :
– contact physique direct et non protégé avec les boutons ou les fluides biologiques d’une personne symptomatique ayant un diagnostic d’infection par l’infection à virus mpox quelles que soient les circonstances (exemples : rapports sexuels, acte de soin)
– contact avec des objets utilisés par une personne symptomatique ayant un diagnostic d’infection à virus mpox (exemples : partage d’ustensiles de toilettes, vêtements, vaisselle sale…)
– contact non protégé à courte distance pendant plusieurs heures avec une personne symptomatique ayant un diagnostic d’infection par l’infection à virus mpox (exemple : trajet en voiture)

L’isolement pour 3 semaines est-il préconisé ou Obligatoire ?
Pour le moment, il n’y a de mesure administrative pour obliger l’isolement, ça pourrait évoluer.

Diagnostic et prise en charge médicale

J’ai des symptômes, quelles sont les étapes de prise en charge médicale ?
1. Appel de son médecin traitant ou du SAMU 15 pour orientation vers une structure spécialisée pour confirmation du diagnostic.
2. Si vous êtes positif à mpox, prescription d’un isolement de 3 semaines à effectuer au domicile sauf si vous êtes une personne à risque de développer une forme grave.
3. Prescription d’un traitement à base d’antalgiques à adapter en fonction de l’évolution.
4. Levée de l’isolement après la guérison de toutes les lésions.
5. L’Agence Régionale de Santé (ARS) appelle les personnes contacts pour leur proposer une vaccination post exposition.

Je suis contact à risque, et je suis à risque de développer une forme grave, quelles sont les étapes de prise en charge médicale ?
L’isolement est recommandé uniquement en cas de symptômes. Si vous êtes une personne à risque de développer une forme grave (femme enceinte, immunodéprimé ou un enfant), il est conseillé de ne pas rester dans le même foyer où vit la personne contaminée.
Surveillez votre température et l’apparition de signes. Si apparition de fièvre ou de bouton, appelez votre médecin traitant ou le SAMU 15 qui vous orientera vers une prise en charge médicale spécialisée.

Et quid à propos des tests ? Comment les pratiquer ?
Le diagnostic de l’infection à virus mpox peut être posé par l’examen clinique réalisé par médecin. Un test en laboratoire peut confirmer le diagnostic mais n’est pas obligatoire. Il s’agit d’un prélèvement effectué sur une ou plusieurs lésions par écouvillonnage et adressé à un centre spécialisé pour l’analyse. Ces prélèvements peuvent être réalisés sur prescription dans certains laboratoires d’analyses médicales, certains CeGIDD ou dans des services de maladies infectieuses.

Existe-t-il des traitements ?
Le traitement est symptomatique pour traiter la douleur et faire baisser la fièvre. En cas de boutons très nombreux, un antibiotique peut être prescrit pour éviter la surinfection. Il est recommandé de bien s’hydrater. Pour les personnes à risque de développer des formes graves, on prescrit au cas par cas des antiviraux et/ou des immunoglobulines.

Vaccination

Suis-je protégé si je suis vacciné contre la variole ?
La vaccination réalisée dans l’enfance contre la variole peut protéger. Mais, pour renforcer la réponse, il est recommandé pour les personnes contacts et pour les personnes à risque de recevoir une nouvelle dose de vaccin de 3e génération pour stimuler le système immunitaire.

Qui doit se faire vacciner ? Et pourquoi ? Et où ?
La vaccination est recommandée dans deux situations :
1. En post exposition dans les 4 jours, et au plus tard dans les 14 jours, après le contact à risque, pour les personnes qui ont été en contact avec une personne contaminée.
2. En pré exposition (préventive), pour les personnes qui sont le plus à risque, de par leur mode de vie ou de par leur profession, d’être contaminées par l’infection à virus mpox.
Les personnes concernées et volontaires peuvent prendre rendez-vous dans un point de vaccination dont la liste, régulièrement mise à jour, est consultable en menu du site.

Y’a-t-il des effets secondaires, quels sont-ils ?
Chez certaines personnes, les vaccins peuvent provoquer une réaction à l’endroit de la piqûre. Cela disparait en une semaine. Les autres effets indésirables possibles sont :
– maux de tête, migraine, douleurs musculaires, nausées, fatigue, frissons, douleurs articulaires, douleurs dans les extrémités, fièvre, perte d’appétit
– si vous présentez déjà une dermatite atopique, il est possible que vous ayez des réactions localisées plus marquées,
– des réactions allergiques graves mais rares.

Questions diverses

Quelle est la différence entre la variole et l’infection à mpox ?
Ce ne sont pas les mêmes virus. Ils ne sont pas autant infectieux. De plus, variole et variole du singe ne se caractérisent pas de la même façon, la 2ème étant le plus souvent une forme bénigne de la maladie. Pour autant, ces pathologies sont liées et on les assimile à « deux membres d’une même famille ».

Lorsqu’on a déjà eu la varicelle, peut-on contracter l’infection à mpox ?
Le fait d’avoir été contaminé par la varicelle n’empêche pas une contamination par le virus mpox. Ce sont 2 virus et 2 maladies totalement différentes même si cliniquement elles peuvent se ressembler.

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Liens utiles

Ministère de la Santé et de la Prévention
(Rubrique Monkeypox)

Santé Publique France
(Dossier & Conduite à tenir)

ARS Ile-de-France
(Conseils et prise en charge)

Mairie de Paris
(Variole du singe ce qu’il faut savoir)

Ameli.fr
(Dossier spécial Monkeypox)

 

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